Assistente de Central de Guias – São Paulo

• Controlar quais são os pacientes que necessitam de prorrogações, gerar e encaminhar relatórios de solicitações de prorrogações para os andares de internações e UTI do Hospital para o seu devido preenchimento, pela equipe médica e informar as operadoras, através de censo diário de internação, quais são os pacientes que necessitam de prorrogações;
• Enviar e acompanhar as solicitações de procedimentos, exames, medicação e material, destinadas as Operadoras através de seus canais de comunicações;
• Receber documentações administrativas de pacientes, provinda do setor de internação, fisioterapia, nutrologia, centro cirúrgico e hemodinâmica.
• Receber do centro cirúrgico, pedidos de cirurgias, para solicitação de liberação, junto a Operadora, seguindo os critérios contratuais, pré-estabelecidos;
• Organizar individualmente a conta hospitalar “documentos administrativos” gerados no período de internação de cada paciente, seguindo os critérios pré-estabelecidos pelas Operadoras e realizar check list administrativo.
• Solicitar remoções para pacientes que necessitam realizar exames externos e altas de home care;
• Atender auditores in loco, para análise de contas administrativas e dar suporte ao nosso setor de auditória no fechamento das contas.
• Gerar o Movdoc “protocolo” no sistema MV e encaminhá-lo ao setor de faturamento, juntamente com o físico da conta administrativa;
• Inserir em portal de operadora procedimentos eletivos solicitados por consultórios externos;
• Acompanhar as solicitações e assim que finalizadas encaminhar a guia ao respectivo consultório e clínica;
• Recepcionar as cotações provenientes do setor de compras, realizando a conferência baseada na solicitação médica, conforme o pré cirúrgico agendado;
• Alimentar a planilha de controle de procedimentos eletivos agendados;
• Montar planilhas de estatísticas referente as autorizações pelas operadoras de saúde;
• Solicitar relatórios e justificativas junto as equipes médicas da casa para apresentação ao médico auditor.

Vaga também para PCD.

Outros Requisitos

Formação Desejável: Ensino Superior Cursando em Administração ou correlatos

Sistema hospitalar MV

Tabelas de honorários médicos

AMB – Associação Médica Brasileira

CBHPM – Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos.

TUSS – Terminologia Unificada em Saúde Suplementar.

Preenchimento e leitura de guias TISS – Troca de Informações na Saúde Suplementar, Internação e SADT