Analista Pl | Contas a Receber Integral | Corporativo SP

Requisitos:

– Formação Superior completa;

– Experiência na área de Recurso de Glosas;

– Conhecimento nas Tabelas AMB, CBHPM, Brasíndice, SIMPRO, Contratos e adendos Contratuais, Sistema Tasy/MV;

– Pacote Office avançado.

Atividades:

– Acessar o portal Zero Glosa de acordo com o cronograma de pagamento de cada operadora, respeitando os prazos estipulados para proceder com o recurso das glosas;

– Verificar o Demonstrativo de Glosas da operadora, analisando os tipos de glosas para solicitação de respaldos necessários para o recurso das mesmas (autorizações, laudos de exames, relatórios médicos, justificativas técnicas etc). O contato com as unidades deve ser preferencialmente via telefone com formalização por e-mail;

– Após finalização do recurso proceder com o envio dos mesmos respeitando a particularidade de cada operadora (XML, Site, Webservice, Simultâneo);

– Realização de abertura de chamados de acordo com as inconsistências verificadas no processo das análises;

– Realizar contato com o setor Comercial Corporativo para sanar dúvidas, bem como contatar as unidades nos casos que haja a necessidade de orientar ações corretivas;

– Confeccionar Carta de Aceite de acordo com a rotina preconizada quanto a Alçada de Aceite de Glosas;

– Comunicar aos seus superiores casos que necessitem de atuação imediata devido gravidade e volume financeiro que envolve a glosa;

– Após o vencimento, respeitando o cronograma de pagamento de cada operadora, verificar os pagamentos de recurso. Contatar a operadora mediante qualquer divergência elencada ao não pagamento do recurso e/ou pagamento parcial, buscando entendimento para a recuperação da glosa;

– Casos de dificuldades rotineiras no processo de Recurso de Glosas junto as operadoras, comunicar ao seu superior a necessidade de realizar reunião para as devidas tratativas;

– Estar sempre atento e atualizado quanto aos aditivos e reajustes comerciais;

– Buscar melhorias para a diminuição das glosas iniciais mediante a constância de ocorrência das mesmas;

– Gerenciamento na produtividade a fim de atingir a meta;

– Orientar e esclareces possíveis dúvidas dos integrantes da célula;

– Relacionamento com a operadora em busca de otimização do processo e reversão;

– Acompanhamento e mensuração da reversão da glosa;

– Manter em ordem e atualizadas as pastas de contratos / CICOMs;

– Notificar Superiores glosas reincidente e de valores expressivos.

Outras informações:

– Itaim Bibi – SP;

– Segunda a quinta-feira das 08h às 18h e sexta-feira das 08h às 17h;

– Disponibilidade para treinamento.

#LI-PA1