Enfermeiro(a) Auditor – Macaé RJ

Enfermeiro(a) Auditor – Unimed – Macaé

Organizar, avaliar, validar, prestar consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre os serviços de Auditoria de Enfermagem

Atividades:
– Executar auditoria retrospectiva nas contas médicas (Contas Ambulatoriais e Internações Clínicas e Cirúrgicas), verificando e analisando coerência da cobrança, existência de autorização prévia, corrigindo eventuais distorções e glosando cobrança incorreta
– Prestar assessoria técnica e administrativa à Auditoria Prospectiva e acompanhar todos os processos junto com os Médicos Auditores
– Atualizar os relatórios mensais referente a auditoria da rede credenciada e cooperados, glosas e recursos de glosas.
– Realizar auditoria concorrente e analisar o prontuário médico, verificando se está completa e corretamente preenchido nos seus diversos campos tanto médico como de enfermagem
– Realizar auditoria in loco (externa) nos prestadores de serviços da rede credenciada.
– Elaborar Relatórios de Auditoria e Acompanhamento da Produção Médica dos Prestadores da rede Credenciada.
Participar de Comitês na Unimed do Brasil – CONENFA – Colégio Nacional de Auditores CNA.

Requisitos:
– Ensino Superior em Enfermagem
– COREN Ativo
– Desejável especialização complementar em Auditoria em Saúde
– Disponibilidade para atuação diarista (Segunda à Sexta)