Auditor Médico – São Paulo

Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!

Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

O Grupo Amil Não Solicita Pagamento, Cobrança De Taxas Ou Código SMS Para Confirmação e Participação Nos Nossos Processos Seletivos. Reforçamos Que Todas As Oportunidades Encontram-se Em Nossos Canais Oficiais e Em Nosso Site De Carreira. Caso Você Se Depare Com Alguma Dessas Situações, Atente-se e Denuncie. Principais Responsabilidades

• Realizar auditoria médica com base em histórico de utilização do cliente do plano de saúde, analisando contas médicas, procedimentos de alto custo, reembolsos, OPME, etc, a fim de identificar quaisquer tipos de omissão no preenchimento da declaração de saúde;
• Realização de tele entrevista com o cliente para identificação de possíveis omissões com base em perguntas pré-estabelecidas e conhecimento técnico para elaboração de perguntas chave que possam esclarecer possíveis patologias com tratamentos de alto custo.

Qualificações Necessárias

• Ensino Superior Completo em Medicina;
• Experiência em auditoria de contas médicas;
• Habilidade e experiência na utilização de sistemas informatizados;
• Conhecimento das tabelas CID 10 e CID 11;
• Disponibilidade para atuar no modelo de trabalho presencial, 30 horas semanais.

Palavras-chave: Amil, Medicina, Auditor Médico, Auditora Médica, Declaração Saúde, Contas Médica, Diversidade, Inclusão, Equidade, PcD, Pessoa com Deficiência, São Paulo, SP, Morumbi.